冬季是呼吸道疾病高发的季节，在感冒发烧的时候，我们经常会听见这样的劝告：多喝热水。然而，并不是吃所有的药物都需要多喝水，亦不是所有药物都能适应热水的“热情”。根据不同药物的性质和作用特点，服药的饮水量是不同的，有的药物宜多饮水，有的药物宜少饮水。吃药喝水这件事，我们应该“因药制宜”，不能一概而论。

一、服药后宜多饮水药物

1、易形成结晶或结石的药物

喹诺酮类抗菌药（如左氧氟沙星、诺氟沙星）、磺胺类抗菌药（如磺胺甲噁唑、磺胺嘧啶）、抗病毒药（如阿昔洛韦、泛昔洛韦）、抗肿瘤药（如甲氨蝶呤、环磷酰胺）、抗痛风药（如别嘌醇、苯溴马隆），这些药物易在体内形成结晶或结石，因此服药期间应多饮水。

氨基糖苷类抗菌药（如庆大霉素、依替米星）主要通过肾脏排泄，但该类药物对肾脏有损伤，浓度越高对肾小管的损害越大，故使用后宜多饮水，促进药物排泄，防止药物造成肾损伤。

3、利胆药

如熊去氧胆酸可促进胆汁的分泌和排出，可能导致腹泻，所以建议多喝水。

4、双膦酸盐

如阿仑膦酸钠、利塞膦酸钠，这类药物对食管有刺激性，须用至少200毫升水送服，特别注意不能用果汁或者茶水送服，同时在服药后不宜立即平卧，应保持上身直立至少30min。

5、解热镇痛抗炎药

如对乙酰氨基酚、布洛芬等，这类药物可能会使发烧的患者大量出汗，用药后需要适量多饮水，以调节体内的水和电解质平衡。

6、容易口干的药物

如阿托品、山莨菪碱等，这类药物可以抑制唾液腺的分泌，服用后可能会出现口干等副作用，因此用药后需多饮水。

二、服药后宜少饮水药物

1、胃粘膜保护药

如硫糖铝、硫酸铝凝胶、思密达、胶体果胶铋等，仅需少量水送服，且服药后半小时不宜喝水，以便药物在受损的胃粘膜上形成保护膜。

2、止咳糖浆

如复方磷酸可待因糖浆、可愈糖浆等，这类药物可以通过糖浆覆盖在咽部黏膜表面，形成保护膜来减少炎症对粘膜的刺激，进而达到减轻咳嗽作用。因此，服药后不宜立刻喝水，以利于保护膜的形成，若觉得口干，应在服药半小时后再喝水。

3、舌下含片

如硝酸甘油片，需要舌下含服，通过舌下静脉吸收以迅速达到治疗作用，服用这类药物无需用水送服。

4、润喉片

如西瓜霜润喉片，饮水过多会减弱其润喉作用和对咽喉部黏膜的保护作用。

三、不宜用热水送服的药物

1、活菌制剂

如培菲康、整肠生、乳酶生等助消化的益生菌为活菌制剂，这类药物服用时水温不宜过高，否则药物容易失效。

2、消化酶类

如复方消化酶胶囊、胰酶肠溶胶囊等，此类药物含有的蛋白酶、淀粉酶、脂肪酶等均为活性蛋白质，遇热后易凝固变性进而失效。

3、维生素类

部分维生素类药物如维生素C性质不稳定，遇热后易被还原、破坏而失去药效，故不宜用热水送服。

吃药多喝水还是少喝水，喝热水还是冷水，药品说明书通常都有详细说明。因此，在吃药前请仔细阅读药品说明书！如果药品说明书没有特殊说明，那就按常规喝适量的温水吧。

以上由 首都医科大学附属北京友谊医院 张杨 提供答案！