压疮护理ppt课件(压疮护理记录怎么描述)

压疮护理记录描述:1、查看压疮部位,圈出编号如1,并写上评估日期,这样可以区分有好几个压疮部位的。2、描述压疮状况:压疮分期:压疮第一期：淤血红润期，表现为发红、肿胀、发热、疼痛或麻木持续30分钟而不融合。骨突上的皮肤完好无损，局部红斑不会因压力而褪色。深色皮肤可能不会显示明显的苍白改变，但其颜色可能与周围组织不同。

压疮第二期：炎性浸润期，表现为紫色、硬结、疼痛、起泡，真皮部分丧失，表现为浅开放性溃疡，粉红色创面没有腐败，也可能表现为完全或破裂的血清性水疱。

压疮第三期：浅度溃疡期，表现为表皮破裂，溃疡形成。没有全层皮肤组织，可以看到皮下脂肪暴露，但骨骼、肌腱和肌肉没有外露，存在腐败，但组织损失的深度不清楚，可能包含隧道和潜行。

压疮第四期：坏死溃疡期，表现为侵入真皮下层、肌层、骨表面的扩展性感染，骨、肌腱或肌肉外化导致全层组织丢失，腐败或焦痂的存在在伤口床的某些部位，通常有潜伏或隧道。