老年人脚肿是什么原因引起的(老年人脚肿怎么消肿)

老年人脚肿怎么消肿？

发现老年人脚或下肢水肿应及时到医院就诊，明确原因后再行消肿治疗。

老年人脚肿的原因可能有肾源性、心源性、肝源性、营养不良、下肢静脉瓣关闭不全和甲状腺功能减退症等，治疗方法有所不同。

1.肾源性水肿：主要指长期大量蛋白尿造成血浆蛋白减少，血浆胶体渗透压降低，液体从血管内进入组织间隙，从而产生水肿，这时要积极的治疗肾功能障碍，并补充白蛋白，利尿后老人的脚肿会有好转。

2.心源性水肿：指心血管病引起的水肿，最常见的病因是心力衰竭。一般需要使用利尿剂、强心、抑制交感激活的β受体阻滞剂和抑制肾素血管紧张素系统异常激活的血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅰ型受体拮抗剂治疗，严重者需要限制水、盐摄入，以缓解脚肿症状。

3.肝源性水肿：为严重肝脏疾病所导致的体液异常积聚，最常见的病因为肝硬化。肝源性水肿的发生机制较为复杂，其中门静脉高压是腹水产生的主要原因。肝源性水肿主要临床表现为腹水，也可出现全身水肿，先出现下肢踝部水肿，逐渐向上蔓延，但头面部常无明显水肿。可采取利尿、补充白蛋白、治疗原发病的措施。

4.营养不良：可导致低蛋白血症和毛细血管组织结构的改变，也会引起老年人水肿，需要积极的补充白蛋白，渗透压恢复后水肿可减轻。

5.甲状腺功能减退症：可产生老年人黏液性水肿，需要通过服用甲状腺素片来纠正甲状腺功能低下。

老年人脚肿的原因各不相同，其治疗原则及药物都不相同，应及时就医，由医生明确原因后治疗。

本内容由首都医科大学附属北京安贞医院 心内科 主任医师 李艳芳审核

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